서울아산병원, 3D 프린팅 기반 '안와바카라 꽁 머니 재건' 정확도·안전성 입증

[더바이오 유수인 기자]안와바카라 꽁 머니은 눈 주위를 둘러싼 뼈(안와)가 외부 충격에 의해 바카라 꽁 머니된 상태로, 비교적 흔히 발생한다. 이를 정확히 복원하지 않을 경우 안구함몰, 복시와 같은 합병증이 발생할 수 있는데, 환자 맞춤 3차원(3D) 인공뼈를 이용하면 바카라 꽁 머니 전 모습 그대로 재건이 가능하다.

9일 서울아산병원에 따르면 사호석 안과 교수팀은 2019년부터 2021년까지 한쪽 안와바카라 꽁 머니로 서울아산병원에서 3D 프린팅 기반 인공뼈 삽입 수술을 받은 환자 40명의 6개월 후 경과를 분석했다. 그 결과 바카라 꽁 머니됐던 안와의 부피와 형태가 정상 측 안와와 거의 유사한 수준으로 복원된 것으로 확인됐다.

컴퓨터 단층촬영(CT) 검사를 통해 바카라 꽁 머니된 안와와 정상 측 안와의 조직 부피 비율을 비교했더니 수술 전 109.0%에서 수술 후 100.6%로 감소했다. 이는 수술 전 바카라 꽁 머니된 안와 조직의 평균 부피가 정상 안와보다 9% 컸지만,수술 6개월 후에는 양측이 거의 동일해진 것을 의미해 수술로 상당한 복원이 이뤄졌음을 알 수 있었다.

바카라 꽁 머니된 안와와 정상 쪽 안와가 형태적으로 유사한지 알 수 있는 지표(RMS 유사 거리) 역시 수술 전 3.426mm에서 수술 후 1.073mm로 현저히 줄어들었다.

총 40건의 안와바카라 꽁 머니(하벽 19건, 내벽 9건, 하벽과 내벽 중복 12건) 수술 중 출혈, 염증, 인공뼈 이동과 같은 합병증은 단 1건도 발견되지 않았다. 또환자들이 수술 전 갖고 있던 안구함몰이나 복시, 외안근 운동 제한 등의 증상도 6개월 내에 모두 소실됐다.

맞춤 인공뼈 삽입에 걸리는 시간은 평균 19.8초로 짧은 수술 시간을 보였다.

기존 안와바카라 꽁 머니 재건 시에 사용하는 인공뼈는 평면 형태로 대량 생산되고 수술 중 수작업으로 재단돼환자에게 삽입된다. 이로 인해 수술 시간이 길어질 뿐만 아니라 수술 정확도가 떨어지면서 합병증 위험이 커지는 문제가 있었다.

이에 사호석 교수팀은 안와바카라 꽁 머니 재건의 정확도와 안전성을 높이기 위해 국내에 처음으로 3D 프린팅 기술을 도입했다. 안와바카라 꽁 머니 환자 개개인의 CT 데이터를 바탕으로 3D 모델링을 진행한 후, 바카라 꽁 머니 크기와 모양을 정확히 재현한 3D 가이드나 3D 인공뼈를 제작해수술에 적용하는 것이다.

이번에 발표한 연구 결과는 3D 프린터를 이용해폴리카프로락톤(PCL)과 베타-삼칼슘인산염(β-TCP)을 혼합한 생분해성 소재의 인공뼈를 제작해 바카라 꽁 머니 부위에 삽입하는 방식이다.

환자 맞춤형 인공뼈를 사용하면 수술 중 인공뼈를 여러 번 자르거나 변형할 필요가 없어 수술 시간도 짧다. 또집도의의 숙련도에 크게 의존하지 않아도 돼 일관된 수술 결과를 예측할 수 있다는 장점도 크다. 이러한 우수성을 인정받아 3D 프린팅 기반의 안와바카라 꽁 머니 재건술은 2023년 '혁신 의료기술'로 선정된 바 있다.

사 교수는 "이번 연구 결과에 따라 안와바카라 꽁 머니 재건 시 3D 프린팅 기술 기반의 환자 맞춤 인공뼈를 사용하면 기존 방식보다 정확하고 안전한 수술이 가능하다"며 "그동안 치료가 어려웠던 안와바카라 꽁 머니 환자와 초기 수술이 잘못돼 합병증을 가진 채로 수년이 지난 환자들도 충분히 재건이 가능할 것으로 기대된다"고 말했다.