- 당뇨병·인터넷 바카라 사이트서 출발…‘위고비’ 돌풍에 매출 4배 성장
- 심혈관·신장·간 인터넷 바카라 사이트까지 영역 확장…다중 효능 입증
- 알츠하이머병·중독·복합요법 도전…임상 결과 주목
[더바이오 성재준 기자] 다국적 제약사 노보노디스크(Novo Nordisk, 이하 노보)의 블록버스터 의약품인 글루카곤 유사 펩타이드1(GLP-1) 작용제 ‘세마글루티드(semaglutide)’가 비만·당뇨병을 넘어 새로운 영역으로 적응증을 확대에 나서고 있다. 최근 노보 관계자는 현지 언론과의 인터뷰에서 알츠하이머병을 대상으로 한 임상3상(EVOKE) 중간 데이터를 연내 확보할 것으로 전망하며 이를 ‘복권(lottery ticket)’이라고 표현했다. 세마글루티드가 ‘알츠하이머병’과 ‘알코올 사용장애(AUD)’ 등 중추신경계 질환까지 노리며 전방위 확장을 시도하는 흐름이다.
◇1세대 GLP-1 ‘오젬픽’부터 ‘위고비’까지…3종 승인으로 글로벌 시장 장악
세마글루티드는 2017년 12월 주사제인 ‘오젬픽(Ozempic)’이 미국 식품의약국(FDA)으로부터 ‘제2형 당뇨병’ 혈당 조절제로 승인을 받으며 출발했다. 이어 2019년 9월에는 세계 최초 경구용(먹는) GLP-1 수용체 작용제(RA)인 ‘리벨서스(Rybelsus)’가 동일한 적응증으로 허가를 받아 제형 선택지를 넓혔다. 이어 2021년 6월에는 주사제 ‘위고비(Wegovy)’가 인터넷 바카라 사이트·과체중 환자의 ‘체중 관리’ 목적으로 FDA 승인을 받았고, 2022년 12월에는 만 12~17세 청소년까지 사용 대상이 넓어졌다.
특히 위고비는 출시 직후 전 세계적으로 돌풍을 일으키며 단숨에 블록버스터 의약품 반열에 올랐다. 위고비의 매출은 2022년 약 169억덴마크크로네(약 3조7000억원)에서 지난해 651억덴마크크로네(약 14조2700원)로 성장해 불과 2년 만에 4배 가까이 늘어났다.
◇3대 만성인터넷 바카라 사이트 정복 도전…‘심혈관’·‘신장’·‘간’ 적응증 잇단 확장
세마글루티드는 심혈관질환 위험 감소 효능까지 입증하며 치료 영역을 넓혀가고 있다. 지난해 3월 위고비는 단순히 체중을 줄이는 수준을 넘어 새로운 적응증을 추가 승인받았다. 이번 승인으로 위고비는 인터넷 바카라 사이트 또는 과체중이면서 심혈관질환을 동반한 성인 환자에서 심근경색, 뇌졸중, 심혈관 사망 등 ‘주요 심혈관 사건(MACE)’의 발생 위험을 낮출 수 있게 됐다. 체중 관리 약물이 환자의 생존과 직결되는 심혈관 이득을 입증한 사례로, 인터넷 바카라 사이트 치료제의 임상적 가치를 한 단계 끌어올렸다는 평가다.
올해 1월에는 오젬픽이 제2형 당뇨병과 만성신장인터넷 바카라 사이트(CKD)을 함께 가진 환자에서 새로운 적응증을 획득했다. 신장 기능 악화 속도를 늦추고, 심혈관 사망 위험까지 줄일 수 있는 효능이 인정된 것이다. 당뇨병과 신장은 밀접하게 연결돼 있는 만큼, 이번 승인을 통해 세마글루티드는 단순한 ‘혈당 조절제’를 넘어 ‘장기 보호’ 효과까지 갖춘 치료제로 평가받게 됐다.
또 올해 8월에는 위고비가 대사이상 관련 지방간염(MASH) 환자 중 중등도에서 진행성 단계의 섬유화(F2~F3)를 대상으로 ‘가속승인’을 획득했다. 이는 지방간염 환자 가운데 간 손상이 이미 일정 수준 진행된 환자군을 대상으로 한 것이다. 해당 승인은 세마글루티드가 간질환 영역까지 발을 넓힌 의미 있는 진전으로 평가된다. 아직 확증 임상이 필요하지만, 인터넷 바카라 사이트 치료제에서 출발한 약물이 심혈관·신장·간 질환까지 포괄하는 ‘다중 효능 치료제’로 자리 잡는 계기가 되고 있다.
◇‘알츠하이머병’·‘중독’·‘복합요법’으로 미래 겨냥
노보는 중추신경계(CNS) 분야에도 도전장을 내밀고 있다. 현재 진행 중인 임상3상(EVOKE·EVOKE+) 연구는 초기 알츠하이머병 환자를 대상으로 ‘인지 기능 저하 억제’ 효과를 평가한다. 중간 결과는 올해 말 공개될 예정이다. 업계에서는 이 결과가 성공적으로 나오면 세마글루티드가 신경퇴행성 인터넷 바카라 사이트 영역에서 새로운 패러다임을 열 수 있을 것으로 기대하고 있다.
올해 2월에는 ‘알코올 사용장애(AUD)’ 치료 가능성도 확인됐다. 캐나다 토론토대 핸더숏(Hendershot) 연구팀이 수행한 무작위 임상2상(NCT05520775)에서 세마글루티드 투여군은 위약군에 비해 음주량과 갈망이 뚜렷하게 줄었다. 특히 효과가 기존 FDA 승인 치료제보다 뚜렷하게 높게 나타나면서 새로운 적응증 확대에 대한 기대감을 높였다. 다만 이번 연구는 단기간·소규모로 진행돼 한계가 있다. 향후 대규모 임상3상에서 안전성과 유효성을 다시 확인할 필요가 있다는 지적이다.
체중 감량 효과를 극대화하기 위한 복합 전략도 추진되고 있다. 아밀린 유사체인 ‘카그릴린타이드(cagrilintide)’와 ‘세마글루티드’를 병용한 ‘카그리세마(CagriSema, 성분 세마글루티드 2.4㎎+카그릴린타이드 2.4㎎)’는 현재 REDEFINE-1과 REDEFINE-2 등 임상3상에서 단독 요법 대비 우수한 체중 감소 효과를 입증하고 있다. 노보는 최근 유럽당뇨병학회(EASD 2025)에서 REDEFINE-1 하위 분석 결과를 공개했다. 분석 결과에 따르면 카그리세마는 68주간 평균 체중을 약 12% 줄여 위약군(약 2%) 대비 뚜렷한 차이를 보였다. 이번 결과로 카그리세마의 임상적 가치가 다시 한번 입증됐다.
노보는 이러한 성과를 토대로 연내 전용 임상 프로그램(RENEW)에 착수할 계획이다. 이를 통해 차세대 인터넷 바카라 사이트 치료제 시장에서 주도권을 더욱 공고히 하려는 전략이다.